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医用分析仪器用针 ca661亚洲城官网

生化分析时什么原因造成的交叉感染?

生化分析时什么原因造成的交叉感染?

  在使用全自动生化分析仪的过程中,可能会遇到这样的情况:单独做某个项目时结果没有问题,可是将它与某些项目组合在一起时,结果却出现异常。这种现象首先就要考虑交叉污染。交叉污染是在生化分析仪中比较常见的现象,其中的原因是全自动生化分析仪的清洗系统随着仪器使用时间的累加,清洗效果逐渐下降,试剂交叉污染的程度增加所致。全自动生化分析仪各试剂间的相互干扰影响到了检验结果的准确性和可靠性,给检验结果带来很大的偏差。只要我们找出其中的规律,就可以避免这种情况的发生。以下两种情况较为多见:

  (1) 生化分析仪清洗问题造成的交叉污染

  生化分析仪的交叉污染主要来源于:样品针、试剂针、搅拌棒和比色杯。由于全自动生化分析仪试剂针需要接触各种试剂,一般难以彻底清洗干净,所以容易造成分析项目的携带污染.而生化项目的测定往往仅需要几微升样本,试剂往往需要几百微升,尤其在没有自动冲洗程序的流动池式生化分析仪上,由于前带现象的存在,如果前一个样本为高值样本,则接后的第一个低值标本结果应慎重报告。不仅没有冲洗程序的生化分析仪器上有这种现象,就是具有自动冲洗程序的全自动生化分析仪也有交叉污染。另一个值得注意的问题是许多生化仪器由于长期频繁的利用,加样针和试剂针的注射器磨损加重、注射器的“特氟龙”吸头不及时更换等原因,使吸样针或试剂针密封层增大,产生泄漏现象也是造成样本间及试剂间相互污染的一个重要原因。试剂吸样或样品吸样不准确,通常导致利用速率法测试的标本系统偏低或偏高。速率法计算因子是由加样体积和试剂体积参与确定的,如果加样体积或加试剂体积不准,导致真正速率计算因子和理论计算因子偏离,从而使检测结果不准确。此外,还有搅拌棒涂层出现破损、比色杯磨损或冲洗泵故障等引起的结果偏差。为避免上述交叉污染出现,需按照要求定期进行仪器维护保养,及时更换零部件,并定期对仪器进行校准。

  (2)检验项目间的交叉污染

  一个项目会影响紧随其后项目的测试结果,造成这种影响的原因是前者试剂中含有后者试验的测定物质而直接干扰其测试结果;或者前者试剂中含有改变后者试验反应条件或影响其反应进程的物质而间接干扰其测试结果。例如,在TP试剂中含有大量的CuSO4,如果将Cu放在TP项目的后面检测,会使检测结果偏高或重复性差。P放在含有磷酸盐的项目后面,TBA放在含有胆酸盐的项目后面,如CH,都会使检测结果偏高或重复性差。GLU放在CK和CK—MB的项目后面可能会使检测结果偏高或重复性差。原因是CK(NAC-activated)、CK-MB(NAC-activated)试剂中含有Glu成分,其分析方法的原理中包含Glu的已糖激酶(HK)反应过程,因此可能对Glu测定带来干扰,尤其对Glu的HK法测定可能带来严重干扰。此外,相邻两个项目的PH值相差太大或对PH要求严格的项目,也会对测定的结果产生影响,比如TP和Alb之间PH相差较大,会互相干扰,TBA放在Alb后面测定,会使测定结果偏低。大多数酶反应pH值在6.0-7.5之间;ALP、γ-GT、LDH须在碱性条件下最适宜。解决此类交叉污染,需要了解项目试剂组成、反应的原理、所需的条件,来调整合适的实验顺序;在造成污染的项目和受污染的项目之间设置加强清洗。

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