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  ca661亚洲城官网是临床使用率较高的仪器之一,通过控制给与活塞压力来调控速度,根据体重、分钟、小时精确计算用量,增加患者用药安全系数和有效浓度。对于需要控制输入液量的患者,可精确计算入量,精确、定量、匀速、持续地泵入特殊用药,现已被临床广泛应用。

  但是,临床应用的这些ca661亚洲城官网在低流速率时(2-5 ml/h),会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题,也就是说部分时间处存在流速停止的现象,易回血,造成堵管。

  既要保证精准用药,还要兼顾防止回血造成堵管,这就是摆在临床护士面前的一道难题。大家莫急,本文将会帮大家解决这个问题,先一起看看丁香园站友们的求助:

  站友小 A:

  我们科病人常常一边输液一边要持续泵液体,所以我们常把正压留置针的白色接头换成肝素帽。可是,如此一来,就发现液体输完后,只留下泵(2-3 ml/h),这时容易回血,该怎么办?

  站友小 B:

  科里现在有一个重症心衰的病人,持续泵注多巴酚丁胺,速度为 5 ml/h,但该患者的四肢浅静脉留置针却经常凝血堵管,为避免堵管,我们同时静滴盐水带泵,速度为 10d/min,24 h 需要 720 ml 盐水,今天主任说我们护理上给病人多进了 1000 多 ml 的盐水,所以病人心衰老是控制不好。请各位同仁,谈谈你们如何调节ca661亚洲城官网速度? 怎样才能既不回血堵管,又不增加液体输入?

  此贴引发广大站友激烈讨论:

  小 C:我科应用ca661亚洲城官网 1 ml/h,也从没发现堵管现象。

  小 D:我们现在如果泵注速度在 8 ml/h 就不用盐水带泵,不会堵管,如果低于 8 ml/h,就带泵缓慢静滴盐水。

  小 E:不知道是不是机器有问题啊?是不是该泵使用时间太长了?

  小 G:个人认为ca661亚洲城官网用于 PICC 之类的静脉导管更好,不存在回血等情况。如果泵的刺激性药物还是建议走中心静脉导管。

  ......

  这就牵涉到ca661亚洲城官网的操作细节上的护理管理,关于ca661亚洲城官网在低流速率时可能出现回血、堵管的情况,各家医院各个品牌、型号不同的ca661亚洲城官网,出现回血的情况都不一样。

  据小编临床观察,静脉通路每小时ca661亚洲城官网泵入液体量大于 8 ml/h,,发生回血凝血的现象会避免。有文献报道,大于 5 ml/h, 发生回血的现象就会减少,也有低于 5 ml/h,,不会堵的ca661亚洲城官网。

  ca661亚洲城官网流速在 5 ml/h 以下就需要护士密切观察,且部分ca661亚洲城官网还会出现报警系统反应不灵敏的情况。回血很久了,机器也不报警;所以,只要患者带泵用药,护理管理上务必要加强防范。

  避免堵管:临床常用解决方法

  方法一:微泵的用药量小于 5 ml/h, 留置针另一接头处挂一袋 100 ml 的盐水,缓慢静点。一般使用输液泵的病人都在使用静脉留置针、Y 型或 BD 安全型。如果使用头皮针,可接三通。

  方法二:只要单独一路微泵的用药量小于 5 ml/h, 就要在同一条静脉通路上走两路微泵。这样一路微泵泵注药物,而另一路微泵泵注 NS 3-5 ml/h, 那么 24 小时液体最多多进 72-120 ml。这种方法要比方法 1 所用方法进液体量少的多。

  日常还需注意以下应对策略

  做好评估:评估是否是患者因素,应用ca661亚洲城官网的患者,护理上要注意关注其凝血功能, 对于凝血时间缩短者,要高度关注、严密维护患者的输液通道,严防堵管。

  严密观察:ca661亚洲城官网应用的药物多为特殊用药和高危用药,需要护理人员纳入严格的临床管理。每个ca661亚洲城官网的用药,护士都须严密观察药液有无渗漏,输注速度是否准确。同时根据药物作用的不同,观察药物的不良反应。ca661亚洲城官网调节流量后,一定要观察滴速与自己所需的流量是否一致,如,一次查对时发现,有护士将速度与欲输入量设置时搞反的情况,很危险。

  仪器检修:在使用过程中,要注意定期检查ca661亚洲城官网是否处于完好,使之处于备用状态,严防因仪器出现故障而出现用药错误。

  健康教育:用泵的通路要告知病人不要用大力,避免穿刺侧肢体受压和过多活动,导致回血。

  加强防范:低流速时,注意将泵的放置适当抬高,高于静脉留置血管 50 cm 左右试试,简单但有效。

  改进排液:有护理同仁也遇到过这样问题,咨询过ca661亚洲城官网厂家,厂家称用泵排液体(不要手排)回血较少。

  配伍禁忌:注意药物配伍禁忌,有些药物易与其他药物配伍发生反应,析出结晶或沉淀,易堵管。

  使用ca661亚洲城官网为病人提供精确的药物治疗是我们的目的,而细节上我们却忽略了许多。

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